大江東︱中國經驗零時差：與歐洲醫生這樣“微”交流

“無負壓區該使用什麼樣的空氣過濾系統？”葡萄牙醫生發問。

“我所知道的空氣過濾系統含有新風系統，就可以用。如果空氣要在每個房間內循環就不能使用。”中國呼吸科專家回復。

這是葡萄牙醫生提出的第一個問題。從那天起，一場跨越8000公裡，中國與葡萄牙、英國和法國3國4家醫院的問答，零時差展開……

“中國有沒有一些經驗寫給我們？寫成中文都行！”

“中國有沒有一些經驗可以寫給我們？寫成中文都行！我們可以找工具、找人去翻譯。”葡萄牙光明醫療集團首席執行官伊薩貝拉•瓦茨在電話裡問。

2020年3月初開始，海外疫情感染人數不斷攀升，葡萄牙成疫情重點國，宣布全國進入抗疫緊急狀態。3月4號，復星國際有限公司的葡萄牙團隊迅即組了個電話會。

光明醫療是復星旗下的葡萄牙私人醫療服務供應商醫院。隨著疫情發展，光明醫療開始提供61個住院床位，其中30個帶有創呼吸機設備。

受葡萄牙衛生部請求，光明醫療成了收治新冠病人定點醫院。

“聽上去語氣很著急”。復星醫療集團運營總監鄔丹回憶起第一個求助電話說。

接應問題作答的是賈曉民，復星抗擊新冠肺炎疫情專家組組長。

2003年，賈曉民就在“非典”一線抗戰。新冠肺炎疫情爆發，任徐礦總醫院呼吸內科學科帶頭人、復星呼吸專科聯盟主任委員的賈曉民大年初一即從徐州馳援武漢，一直駐扎武漢濟和醫院奮戰。

從1月23日武漢封城開始，直至3月25日醫護人員全部安全撤離，63天抗疫，武漢濟和醫院治愈515人、患者病死率0，醫護感染率0。

3月5號，葡萄牙疫情剛剛開始攀升的時候，賈曉民仍在武漢，和復星抗擊新冠疫情的前線指揮部成員住在一個公寓裡。當天，前指召開了一個准備會，討論海外新冠肺炎蔓延下葡萄牙醫院光明醫療的應對措施，各方拉了個微信群，成了戰時信息中轉站。

賈曉民成了復星回答海外醫生提問的“發言人”。

3月25日葡萄牙醫生提出的第一個問題

3月25日，復星醫療隊從武漢安全撤離。武漢疫情稍歇，全球疫情卻嚴峻起來。賈曉民所在的微信群，出現報道開頭的那第一個問題。

把中國醫生抗疫經驗一五一十向葡萄牙醫生和盤托出

一開始，由於對對方需求了解不多，賈曉民心裡也沒數。

葡萄牙的醫生提問，空氣過濾系統怎麼用。鄔丹翻譯成中文問賈曉民。

賈曉民根據經驗回答道，含有新風系統的過濾系統就可以用。他出於謹慎考慮，又到網上看了江蘇省相關文件、中國疾控中心消毒首席專家的回復，說新風系統可以用。如果用老式中央空調，一個醫院都會全部感染。

他將最后這個回答整合好，給到鄔丹，鄔丹再翻譯成英文，連同問題整理到一個PDF，復星葡萄牙團隊再轉到海外醫生們在的Whatsapp群。

與葡萄牙醫生的在線交流

3月27號，第二個問題又來了。這次是臨床問題。賈曉民也從武漢回到了徐州的安全隔離點。他不怕抗疫，但在隔離點真是悶壞了。提問一來，賈曉民來了精神。

“我想向我的中國朋友詢問關於拔管方面的制度流程，以避免氣溶膠感染。此外，您能分享使用氯喹預防疾病的經驗嗎？”

以賈曉民的一線抗疫經驗，一般病患大多是低血氧症，可用吸氧治療。一旦遇到要插管拔管的危重病人，都會轉入ICU病房，由重症監護室、麻醉科醫生組成的插管小組，專門診治。

但賈曉民沒有實際接觸ICU病人，他立馬詢問武漢重症醫院的同事，又上網查找資料，查到中華醫學會組織的麻醉分會的治療方案，可以非常精准地為海外醫生的這個問題釋疑，比如對外科醫生如何防護、麻醉插管如何防護，都有非常細致的操作指導。還有《新型冠狀病毒診療指南》，已經更新到了第七版，更是沉澱了幾十個專家的意見。

賈曉民把這些匯總起來，一並給到鄔丹。

其中提到最重要的一條，氣管插管、拔管，做氣管鏡，都需要戴上負壓頭罩。

中國治療重症患者專用防插拔管感染面罩

而對於氯喹，一種抗瘧藥的使用。賈曉民坦誠作答，我們沒有用過氯喹，沒有這方面經驗。

“誰都沒有造出導彈，但可以告訴你怎樣減少一線的傷亡”

當天下午15:34，微信群裡的葡萄牙光明醫療集團首席執行官伊薩貝拉直接提問：“為了更好保護手術團隊，外科醫生和麻醉師展開大量討論，在手術室外插管是否更合適，您的建議是什麼？”

16：00，賈曉民發出中華醫學會麻醉學分會的麻醉專家答疑匯編，總共7個文檔。一個文檔10來個問答，總共70多個問答，幾乎涵蓋麻醉醫師防護的每一個細節。

4月1日，在收到7個文檔的“中國經驗”幾天后，葡萄牙方面新的問題又來了。“我們遇到護目鏡容易起霧的問題，導致視野無法正常看清。有什麼辦法能解決嗎？謝謝！”

“國內醫生戴防護鏡時，在鏡片裡面涂上一層洗手液，幾分鐘后，用清水沖掉。或者，用專用的防霧劑（可以在電商平台買到）噴洒，幾分鐘后用清水沖掉，就可以了。”

秒答之后，賈曉民又從網上找出圖片，補充道：“疫情期間，物流不暢，就用洗手液吧，附圖。”

平心而論，各行各業，都有自己的職業自尊心，更別提是跨國之間的醫學交流。初期，即便交流平台暢通無阻，來自海外的提問，仍並不算頻繁。於是，賈曉民主動把自己在武漢一線抗疫的經驗歸攏，發到微信交流群——

“對所有就診病人先測體溫，仔細詢問病人有無咳嗽、胸悶、乏力等症狀。有症狀，立即戴上醫用口罩，並檢查血常規、做胸部CT，等待結果，可疑者，做核酸檢測……

發熱門診等區域按患者通道和醫護人員通道設置等，最好能設置清潔區、緩沖區和污染區……”

因為不太清楚海外醫院的需求，賈曉民干脆就像日間查房一樣，細細叮囑。

鄔丹感嘆，專家之間的交流，並不容易。他說，打個不恰當的比喻，高手之間過招，第一招出去，對方的回應真誠、迅速又有專業水准，才會有下一次交鋒。專業人員的信任是一次次互動建立起來的。

“誰都沒有造出導彈，但可以告訴你怎樣減少一線的傷亡。”鄔丹說。

空間不能移動，就用時間換空間

3月14號，英國疫情升級，當日確診感染人數突破1000人，截至3月31號，已累計確診感染人數17000余人，醫護情況也不容樂觀。

3月22號，英國狼郡一家定點診療醫院及考文垂一家醫院也加入進來，Whatsapp群集結了英法葡3國4家醫院的13名醫生。群裡每天都會有一些學術交流，臨床操作、器械及耗材的使用，事無巨細討論。

對接英國醫院的工作小群也建立起來。鄔丹把整理好的問答，發到這個群裡。復星倫敦辦的吳晨再給到需要解答問題的醫院。

海外醫生發圖致意

鄔丹愈發覺得，這件事很有意義。自己不是醫生，不能去前線，就總想幫抗疫做點什麼。專家經驗不斷匯總到網上，鄔丹把這些內容匯編起來，做成了小冊子，他將之稱為“中國經驗”。

群裡交流的信息越來越多，臨床問題主要由賈曉民回復﹔防護耗材問題，武漢濟和醫院分享了經驗，把防護物資的種類一一羅列，佛山禪城中心醫院胡航院長團隊做了《抗擊新冠肺炎醫療耗材》操作指引中英文雙語版，詳細列出每種耗材的日均消耗量。鄔丹又做了二次整理，放到冊子第二部分，叫做“復星經驗”。前后兩部分，26頁的小冊子逐漸豐富起來。

鄔丹打比方說，我們在空間上無法移動，可以用時間換空間。借著時差，睜眼就能看到海外醫生的問題，回答好、傳過去，對方也是一睜眼就能得到回復。“每一個人是微弱的光，但也想能照亮一點是一點。”

事實上，海外一些國家，正在經歷和春節期間的中國差不多的時刻，疫情嚴峻、爭分奪秒。

4月6日復星新冠防疫全球連線現場

4月6日晚7-9點，在復星全球戰時指揮部內，復星發起了一場全球抗疫連線，北上廣馳援武漢醫療隊領隊首次同框分享中國抗疫經驗，美英葡等國醫生在線交流，在雲端再度攜手探討抗疫要點。

作為全球化企業，復星搭建的平台，把中國和海外醫院的距離，拉得更近。

（本文圖片均由復星提供）