家庭醫生,敲開千家萬戶健康之門--上海頻道--人民網
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家庭醫生,敲開千家萬戶健康之門

2011年05月30日16:23         手機看新聞

  “每家每戶擁有專屬家庭醫生”——這種醫療服務模式讓許多人向往:身體有何不適,一個電話,家庭醫生就可上門,省去了去大醫院排長隊等種種麻煩。

  可喜的是,這樣的家庭醫生制度離市民已不遠。近些年,申城多個區縣紛紛試點家庭醫生責任制,在長寧、徐匯、寶山、閘北、閔行等區縣,社區家庭醫生猶如“片警”一般,出現在市民的日常生活中。作為申城新一輪醫改的亮點,將有更多的家庭醫生敲開千家萬戶的健康之門,為居民提供全程醫療保健服務。

  敲不開門?利用社區資源

  跟全科醫生相比,家庭醫生最大的不同是要提供“入戶服務”。如何敲開社區居民的家門,讓居民熟悉並信任家庭醫生,是一個難點。

  長寧區周橋社區衛生服務中心內,家庭醫生陳華便曾遭遇尷尬。她主動“掃樓”上門提供健康教育,卻連吃閉門羹:“什麼是家庭醫生?我們不需要,我們看病隻去大醫院的。”遭遇挫折后,陳華動起了腦筋,與居委會主動聯系,請求在每次居民活動的尾聲騰出10分鐘時間,給居民做個小科普。沒想到,這一招果然有效,許多居民聽過小科普后,紛紛問陳華討名片:“陳醫生,以后家裡要是有人不舒服,我就打您電話了。”一傳十、十傳百,陳華的名氣在社區居民裡漸漸打響,提供 “入戶服務”不再艱難。

  市衛生局透露,“十二五”期間,申城每名市民將都擁有自己的家庭醫生,每位家庭醫生將管理2000至3000人。自去年10月起,多個區縣已著手探索定點服務的“家庭醫生”服務新模式。長寧區衛生局相關負責人介紹,市民的疾病譜已發生轉變,針對高發的慢性病,衛生管理模式也應有所轉型,實現從“發病管理”轉為“全程健康管理”。深入千家萬戶的家庭醫生,將通過干預生活方式,讓居民從注重疾病治療逐步轉向預防發病,有效節省寶貴的醫療資源。

  轉診難做?依托上級醫院

  家住閘北區彭浦新村的方女士長期患有風濕病,起初她對家庭醫生不太感興趣:“要是我在社區沒看好病,還要去大醫院看,豈不多走彎路?”方女士的想法,道出了不少社區居民的擔憂。

  家庭醫生想要當好“健康守門人”,除了會防病看病外,還應完善轉診服務。方女士的擔憂,隨后在實際問診中得到化解。有次,她的老毛病又犯了,家庭醫生知曉情況后,上門訪視並第一時間與市中醫醫院風濕病科主任醫師蘇曉溝通,制定了個性化的醫療方案。若病情有變化,家庭醫生將帶方女士直接轉診入住市中醫醫院。自此,方女士一顆懸著的心放了下來。不少市民稱贊,家庭醫生雖然看上去是“單打獨斗”,但其實他們背后有強大的技術支撐。疑難雜症篩查有專家把關,一旦出現緊急狀況,還可馬上轉診至大醫院,這對患者來說確實方便。

  盧灣區“社區—區中心醫院—瑞金醫院”聯合體模式、閘北區 “社區—區中心醫院—市中醫醫院”聯合體模式、長寧區“社區—同仁醫院—華東醫院”協作模式……記者獲悉,上述社區與二三級醫院的緊密合作模式,將在“十二五”期間不斷深入,讓醫療資源得到縱向整合。如今,許多專家與家庭醫生的關系更像一對一的師帶徒,為家庭醫生提升水准、完善轉診搭建了平台,也使健康守門人的門檻筑得更牢靠。

  人手不足?信息技術幫忙

  家庭醫生人手不足,是試點區縣的最大困擾。一位社區衛生服務中心負責人透露:家庭醫生工作量大、人手卻一時無法補充,這直接影響了家庭醫生的服務質量。

  如何彌補人手不足的先天缺陷?利用信息技術是條捷徑。江蘇路社區衛生服務中心內,家庭醫生陳景瑜的背包裡除了聽診器、血壓計等常規用品,還多了便攜式心電圖、專用手機等。她前往訪視一名老患者,“老人這幾天覺得心臟有點堵得慌,過去遇到這樣的情況,我要開單子讓他到中心來做心電圖,現在在家裡全部搞定。”陳醫生拿出小小的心電圖儀器,開通並連接后,隨即將測到的數據傳至手機,手機發出短信,五分鐘后通過長寧區共有的會診平台,診斷報告已“出爐”並返至手機。“有了這套全新的裝備,一個早上可以看四五個心臟病患者,工作效率大大提高。”陳醫生說。

  目前,申城已在10個區縣啟動家庭醫生試點工作,預計約有1300名全科醫師在試點期間承擔家庭醫生職責。面對家庭醫生的數量缺口,衛生系統已展開相關培訓工作。為提高現有家庭醫生的工作效率、讓居民主動參與健康干預,多個區縣正探索完善遠程會診技術,並逐步建立居民健康自我管理網絡,讓家庭醫生運作更加順暢。

  來源:解放日報  作者:顧泳
(責任編輯:勵漪)

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